12  |  7 февраля, Вторник

Гипертермический синдром

15 июля
Блоги

Последнее время ко мне все чаще обращаются мамы с гипертермическим синдромом у детей. Это стойкое повышение температуры тела выше 38,5, плохо поддающееся терапии жаропонижающими препаратами. Возникает вопрос: что с этим делать? как бороться? где лечить? дома или в стационаре?

Как правило, температура повышается при вирусных или бактериальных заболеваниях. В этом материале речь пойдет не о том, как бороться с причиной заболевания, а как справиться с определенным симптомом.

В каких случаях надо снижать температуру

Итак, температуру надо снижать, если она выше 38,5. Если ниже, наблюдать за состоянием ребенка, дать больше жидкости попить. Температуру ниже 38,5 снижают, если имеется определенный преморбидный фон, то есть, если есть определенные заболевания, при которых нельзя ждать подъема до 38,5.

Для снижения температуры используют такие препараты:

— ибупрофен (это название действующего вещества, коммерческие названия могут разниться), его разовая дозировка составляет 5-10 мг/кг, подчеркиваю – разовая;

— парацетамол (это тоже название действующего вещества), его разовая дозировка составляет 10-15 мг/кг.

Почему по массе тела, а не по возрасту определяется доза? Потому что в одном и том же возрасте ребенок может весить по-разному. А эффективность препарата будет зависеть именно от расчета по весу.

Еще есть физические методы охлаждения. Это с помощью воды комнатной температуры. Или обертывания, душа или ванной.

Интервалы между приемом препаратов должны быть не менее 4-х, а лучше 6-ти часов. В промежутках между можно применять физические методы охлаждения, если температура начала «расти».

Что делать, если температура не понижается

Если температура плохо поддается снижению, можно дать комбинацию ибупрофена (половину от максимальной дозировки) и парацетамола (половину от максимальной дозировки) одновременно.

В критических ситуациях вводится внутримышечно литическая смесь. Ее состав может меняться. Вводится и рассчитывается только врачом!

P. S. Как мама двоих детей могу сказать, что переживаю всякий раз, когда заболевают дети. Сохраняйте трезвость ума, ясность рассудка и никогда не паникуйте.

Здоровья вам и вашим детям! С любовью, доктор Ключева.